PROBLEME LA BAIETI

al meu inca are probleme cu colicile..si sufera daca nu este bagat in seama..vrea mereu pe cineva in prejama lui sa il tina in brate . sa-i vorbeasca si sa-i arate tot ce este in jurul sau!!

Da camilili asa era si Andrei si i-am acordat FOARTE multa atentie si acum m-i se urca in cap

Si eu ii acord foarte multa atentie dar ma cam abtin sa il tin toata ziua in brate, ca se va invata asa. Dar stam toata ziua de vb si ne jucam mult.

Ce este fimoza?

Acesta sectiune a fost scrisa de pediatrul Robert Van Howe, MD, FAAP.
Fimoza este un termen vag. In general, inseamna orice situatie in care preputul nu poate fi retractat.

Majoritatea baietilor se nasc cu preputul neretractabil. Acest lucru este normal!

Adevarata fimoza—denumita corect stenoza preputiala, pentru ca “fimoza” are atat de multe definitii incat si-a pierdut sensul—apare la mai putin de 2% din total populatiei masculine. Incidenta stenozei preputiale la barbatii circumcisi este de fapt similara.

Din acesti 2%, 85–95% vor raspunde favorabil la tratamentul cu steroizi. Restul, in cel putin 75% din cazuri, vor raspunde favorabil la dilatarea sub anestezie locala, file manuala, fie utilizandu-se un balon chirurgical. Socoteala e simpla: in cel mai rau caz 7 baieti din 10000 s-ar putea sa aiba nevoie de interventie chirurgicala pentru stenoza preputiala. Nu e de mirare deci ca Asociatia Canadiana de Pediatrie numeste circumcizia o procedura “perimata.”

Exista mai multe alternative la circumcizie care pastreaza functiile preputului si care au o rata mai redusa de mortalitate, durere, sangerari si complicatii. Cea mai buna lucrare in acest sen este articolul din 1994 a lui Cuckow. In fond, de ce ai dori sa pierzi corpusculii Meissner, care sunt un complex de nervi fini ce dau acceasi senzatie ca pipaitul cu varful degetelor?


Diagnosticarea gresita a fimozei

Preputul poate sa fie stramt chiar pana la pubertate.1,7,8 Acesta este o stare perfect normala si nu este considerata fimoza. In conformitate cu experienta din tarile unde circumcizia nu este practicata, acest preput stramt rareori necesita tratament. Largirea se produce de regula in mod spontan pe masura maturizarii.1,7,8 Se estimeaza ca 50% din baietii in varsta de 10 ani, 90% din cei de 16 ani si 98–99% din cei de 18 ani au preput complet retractabil. Rareori este necesar tratamentul. Daca totusi este nevoie, nu ar trebui aplicat pana dupa pubertate cand baiatul poate analiza optiunile terapeutice si sa isi dea consimtamantul informat.8

Este important de subliniat ca preputul nematurizat al unui baiat nu trebuie fortat inapoi pentru “curatare” sau pentru alte motive, pentru ca asta va cauza distrugerea tesutului in dezvoltare. Copilului i se va spune ca pana la urma preputul sau va deveni retractabil. Prima persoana care sa retracteze preputul este baiatul insusi si nimeni altcineva.

Rickwood da o definitie medicala exacta a fimozei: adevarata fimoza de defineste ca preput stramt, neretractabil, cauzata de balantita xerotica obliterans (BXO) si care se distinge printr-un inel circular alb, sclerotic, al pielii la varful preputului.2,10 Este necesara examinarea histologica de catre un patologist pentru a confirma diagnosticul.2 Daca BXO nu este prezenta, atunci nu avem fimoza reala.2,10

Un numar de raportari din literatura medicala din Marea Britanie arata ca medicii nu sunt instruiti suficient pentru a distinge intre preputul stramt, normal la baieti, si fimoza patologica.3,4,5,6,11 Acest lucru conduce in Anglia la diagnosticarea gresita a preputului stramt ca fimoza patologica.3,4,5,6,11

CIRP a primit numeroase raportari care indica ca preputul stramt normal la baieti in SUA este in mod frecvent diagnosticat gresit ca fimoza patologica.

CIRP considera ca situatia din SUA nu este mai buna ci probabil mai rea decat in Anglia. Parintii baietilor sint in mod frecvent gresit sfatuiti sa forteze preputul nematurizat pentru a fi curatat, contrar recomandarilor Academiei Americane de Pediatrie.

Ca o consecinta a acestei diagnosticari gresite se fac multe circumcizii nejustificate. Shankar si Rickwood au raportat ca numarul de circumcizii efectuate in Anglia este de 8 ori mai mare decat este nevoie.10 Numarul circumciziilor nejustificate in SUA este necunoscut.

Circumcizia este recomandata numai in cazuri confirmate de fimoza cauzata de balantitis xerotica obliterans (BXO); totusi tratamente mai noi pot elimina complet necesitatea circumciziei. BXO se recunoaste prin intarirea si albirea zonei de langa varful penisului care impiedica astfel retractia.2,9,10,11 Shankar si Rickwood au descoperit o incidenta redusa a acesteia, de numai 0.4 la 1000 baieti pe an, si numai 6 la 1000 sub varsta de 15 ani.10 Vezi Balantitis Xerotica Obliterans pentru mai multe informatii. In alte cazuri de preput neretractabil exista tratamente conservatoare, non-destructive, non-traumatice si mai ieftine.

eu din fericire nu am aqvut probleme cu baietii mei